Abstract

Hydatid disease is a parasitic infection characterized by cyst formation in any organ, although the liver and lungs are most commonly involved. Hydatid disease of the spleen is uncommon, representing <8% of all human hydatid diseases. Splenic hydatid cysts usually coexist with liver hydatid cysts (secondary form), although the spleen is the primary location (primary form) in some cases. The clinical signs and symptoms of splenic hydatid cysts depend on their size, relationship with adjacent organs, and complications. One of the complications of splenic hydatid cysts is cyst rupture either after trauma or spontaneously as a result of increased intracystic pressure. These cysts may rupture into a hollow organ, through the diaphragm into the pleural cavity, or directly into the peritoneal cavity. A splenic hydatid cyst that ruptures into the peritoneal cavity may cause complications, including signs of peritoneal irritation, urticaria, anaphylaxis, and death, as in our case. Therefore, a hydatid cyst rupture requires both emergency surgery and careful postoperative care. In this study, we present a case of a giant splenic hydatid cyst that ruptured into the peritoneal cavity without any trauma. A review of cases reported in the English literature about splenic hydatid cyst perforation is also discussed. 

Turkish

Başlık: Ölümcül anaflaktik şok'a yol açan spontan dev dalak kist hidatik rüptürü: bir olgu sunumu ve literatür incelemesi

Anahtar kelimeler: Hidatik kist, Anaflaktik şok, Ölüm, Dalak

Hidatik hastalık kistik formation ile karakterize bir parazitik enfeksiyon olarak herhangi bir organda bulunabilmesine ragmen en sık karaciğer ve akciğerde yerleşir. Dalak hidatik hastalıkları nadir olup tüm insan hidatik hastalıklarının <%8’ini oluşturur. Dalak hidatik kistleri genellikle karaciğer hidatik kistleri ile birlikte (sekonder form) bulunmasına ragmen bazı olgularda dalak primer yerleşim (primer form) yeridir. Dalak hidatik kistlerinin klinik belirti ve bulguları kistlerin boyutu, komşu organ ilişkileri ve komplikasyonlarına bağlıdır. Dalak hidatik kistlerinin komplikasyonlarından biri travma sonrası veya intrakistik basıncın artmasının sonucu olarak gelişen spontan rüptürdür. Bu kistlerin rüptürü; içi boş organlara, diafragmadan geçerek plevra boşluğuna veya direct olarak peritoneal boşluğa olur. Peritoneal boşluğa rupture olan dalak hidatik kistleri peritoneal iritasyon belirti ve bulguları, ürtiker, anaflaksi ve bizim olguda olduğu gibi ölüme sebeb olabilir. Buyüzden hidatik kist rüptürleri hem acil cerrahi müdahale hemde dikkatli postoperatif bakım gerektirir. Bu çalışmada, herhangi bir travma olmaksızın periton boşluğuna rupture olan dev dalak hidatik kist olgusunu sunuyoruz. Ayrıca İngilizce literatürde dalak hidatik kist perforasyonu ile ilgili rapor edilen olgular incelenip tartışıldı.